Tagung

Titel

Nachname *

Vorname *

Anschrift *

E-Mail *

Teilnahme am GMA FA 1.50 *
mit Vortrag (30min)mit Vortrag (20min)ohne Vortrag

Vortragstitel

Teilnahme am Ausflug (voraussichtlich Dienstag Nachmittag) *
Ich nehme teil (ggf. kleiner Unkostenbeitrag).Ich nehme nicht teil.

Teilnahmezeitraum *
ganzer Tagungszeitraum (16.03. inkl. Mittagessen bis 18.03. inkl. Mittagessen)abweichende Ankunft (bitte unten angeben, ob inkl. Mittag-/Abendessen)abweichende Abfahrt (bitte unten angeben, ob inkl. Mittag-/Abendessen)

abweichende Ankunft / Abfahrt

Zimmerreservierung *
EinzelzimmerDoppelzimmer (bei Belegungswunsch diesen bitte unten angeben)

Verpflegung *
VegetarierNichtvegetarier

Einverständnis *
Ich bin damit einverstanden, dass mein Name und Vortragstitel auf den Seiten des GMA FA 1.50 veröffentlich werden.

Anmerkung / Wünsche

Die im Formular von Ihnen angegebenen Daten werden von uns ausschließlich für die Beantwortung bzw. Umsetzung Ihrer Anfrage und zur Kontaktaufnahme verarbeitet. Für die Verarbeitung beziehen wir uns auf den Art. 6. Abs. 1 lit. a DSGVO, sofern keine anderweitige gesetzliche Grundlage besteht. Eine Weitergabe an Dritte findet grundsätzlich nicht statt. Sie können Ihre
erteilte Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ihre Daten werden ansonsten gelöscht, wenn wir Ihre Anfrage bearbeitet haben oder der Zweck der Speicherung entfallen ist. Sie können sich jederzeit über die zu Ihrer Person gespeicherten Daten informieren. Weitere Informationen zum Datenschutz finden Sie auch in der Datenschutzerklärung dieser Webseite.

Datenverarbeitung *
Ich bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden. Den vorgenannten Hinweis und die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.